Tipps für eine Blockade des Plexus brachialis axillaris
Zu den häufigsten Indikationen für eine Blockade des Plexus brachialis axillaris gehören Operationen am Unterarm, am Handgelenk oder an der Hand von mittlerer bis langer Dauer, mit oder ohne Arm-Tourniquet. Es betäubt den Plexus brachialis auf der Höhe der Endäste (d. h. N. medianus, N. ulnaris, N. radialis und N. musculocutaneus), was zu einer Anästhesie der oberen Extremität vom Mittelarm abwärts, einschließlich der Hand, führt.
Schritt-für-Schritt: 3 wichtige Schritte zur Durchführung einer axillären Plexus-Brachialis-Blockade
- Platzieren Sie den Schallkopf quer über dem Schnittpunkt des großen Brustmuskels und des Bizepsmuskels Einfügen. Platzieren Sie den Schallkopf nicht zu hoch in der Fossa axillaris.
- Identifizieren Sie die Arteria axillaris, die Conjoint-Sehne, die neurovaskuläre Hülle, die den Nervus medianus, den Nervus ulnaris und den Nervus radialis enthält, die Muskeln (z. B. Bizeps, Coracobrachialis und Latissimus dorsi) und den Nervus musculocutaneus.
- Führen Sie die Nadel in der Ebene von lateral nach medial in Richtung der A. axillaris ein und injizieren Sie 20 ml Lokalanästhetikum (8 ml über der A. axillaris, 8 ml unter der A. axillaris und 4 ml für den Nervus musculocutaneus).
TIPP: Wenn der Nervus musculocutaneus zusammen mit dem Nervus medianus verläuft, ist es nicht erforderlich, diesen Nerv durch eine separate Injektion zu blockieren.
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