Fallstudie: Operation zur Reparatur des vorderen Kreuzbandes – NYSORA

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Fallstudie: Operation zur Reparatur des vorderen Kreuzbandes

23. Mai 2023

Eine ACL-Operation ist eine Art Knieoperation, bei der ein neues vorderes Kreuzband aus einem Transplantat von Ersatzgewebe aus einer von zwei Quellen hergestellt wird:

  • Ein Teil der eigenen Oberschenkelmuskulatur, des Quadrizeps oder der Patellasehne des Patienten
  • Ein Allotransplantat

Welche Art von Transplantat für jeden Patienten verwendet wird, wird von Fall zu Fall entschieden.

Wir teilen mit, wie unser Team normalerweise Patienten behandelt, die sich einer Operation zur Reparatur des vorderen Kreuzbandes (ACL) unterziehen.

Patienten, die sich einer Kreuzbandrekonstruktionsoperation unterziehen, erhalten eine femorale Nervenblockade:

  • Bringen Sie den Patienten in Rückenlage und identifizieren Sie die Femurfalte als oberflächlichen anatomischen Orientierungspunkt.
  • Führen Sie die Nadel unter Ultraschallführung in der Ebene zwischen den beiden Schichten der Fascia iliaca ein. Die Nadel wird von medial eingeführt, um die Fascia iliaca lateral des N. femoralis zu durchstechen.
  • 8 ml Bupivacain 0.5 % waren bei diesem Patienten ausreichend, da der N. femoralis vollständig vom Lokalanästhetikum umgeben war. 
  • Die meisten Patienten erhalten zur Prämedikation 5 mg Ketamin + 2 mg Midazolam.

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Sonoanatomie

Umgekehrte Ultraschallanatomie

Vergleich der Sonoanatomie und der umgekehrten Ultraschallanatomie für eine femorale Nervenblockade mit Nadeleinführung in der Ebene. Die Ausbreitung des Lokalanästhetikums ist blau dargestellt.

 

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