Einzeloperator-Nervenblockaden - NYSORA | NYSORA

Einzeloperator-Nervenblockaden

3.August 2022

Üben von ultraschallgesteuerten peripheren Nervenblockaden erfordert normalerweise eine zweite Person, die bei der Verabreichung des Lokalanästhetikums hilft und bei der Durchführung der Blockade insgesamt Unterstützung leistet. Es ist jedoch möglich, periphere Nervenblockaden ohne die Hilfe einer zweiten Person zu verabreichen, und hier beschreiben wir drei verschiedene Möglichkeiten, wie Sie dies tun können.

Unten sehen Sie das Ultraschallbild des axillären Plexus brachialis, wobei sich die Nadel der Stelle um etwa 10 Uhr nähert, direkt über der Achselarterie.

Ultraschallbild des axillären Plexus brachialis, wobei sich die Nadel der Injektionsstelle nähert, direkt über der A. axillaris.

Wenn die Nadel für die Injektion positioniert ist, kann der Bediener den Schallkopf mit einer Hand und die Spritze mit dem Lokalanästhetikum in der anderen halten. Der Bediener kann dann seine Aufmerksamkeit der Überwachung der Injektion und der Anordnung des Lokalanästhetikums zuwenden. Auf diese Weise kann der Operateur bei Abweichungen von seinen Erwartungen die Nadelposition korrigieren, um die gewünschte Verteilung des Lokalanästhetikums zu erreichen. Manchmal ist diese Methode nicht so effektiv, da sich die Nadel während der Injektion des Lokalanästhetikums bewegen kann. Solange Sie jedoch die Nadelposition auf dem Ultraschall kontinuierlich überwachen und die Verteilung des Lokalanästhetikums genau beobachten, können Sie sich entsprechend anpassen. Daher liegt bei dieser Methode eine Hand am Schallkopf und die andere an der Spritze.

Methode 1: Die Nadel wird ohne Unterstützung an Ort und Stelle belassen, während der Bediener die Ausbreitung der Injektion mit Ultraschall überwacht.

Eine zweite Technik besteht darin, die Nadel mit einem Finger zu stützen, um zu verhindern, dass sie sich von der beabsichtigten Position bewegt. Diese Methode erfordert ein gewisses Maß an Geschicklichkeit, aber sobald Sie sie beherrschen, ist sie wirklich effektiv. Beachten Sie, dass die Hand-Augen-Koordination hier extrem wichtig ist: Wie Sie im Video sehen können, muss ein Finger die Nadel stützen, während die Hand während des Eingriffs und der Injektion des Lokalanästhetikums injiziert oder aspiriert. 

Methode 2: Die Nadel wird mit einem Finger gestützt, damit sie sich nicht bewegt.

Die dritte im Video gezeigte Option ist eine modernere Methode, bei der wir eine Injektionspumpe verwenden, die von einem Fuß- oder Handregler bedient wird. 

Methode 3: Injektionspumpengerät mit Fuß- oder Handsteuerung.

Bei diesem Aufbau wird die Injektionspumpe auf dem Patienten, Bett oder Injektionstablett platziert, während die Injektionspumpe mit einer Fußsteuerung bedient wird. 

Die Injektionspumpe wird auf dem Bett des Patienten platziert.

Die eine Hälfte der Fußsteuerung dient der Aspiration, die andere Hälfte der Verabreichung oder Injektion des Lokalanästhetikums. Die Pumpe selbst hat auch einen eingebauten Druckwächter. Auf diese Weise wird der Injektionsdruck während des gesamten Vorgangs von der Pumpvorrichtung überwacht. Dies verringert das Risiko einer Lokalanästhetika-Injektion bei Drücken, die mit einer intraneuralen, intrafaszikulären oder in die Sehne einhergehenden Nadelplatzierung verbunden sein können. Der Bediener drückt auf ein Pedal, sobald die Nadel richtig platziert ist, und die Injektionspumpe aspiriert oder injiziert ein Lokalanästhetikum, je nachdem, auf welche Seite der Stange oder des Controllers des Geräts Sie treten. 

Die Injektionspumpe wird mit dem Fuß gesteuert. Je nachdem, auf welche Seite der Stange oder des Controllers Sie treten, aspiriert oder injiziert das Gerät das Lokalanästhetikum.

Das Licht an der Injektionspumpe zeigt an, welcher Prozess läuft, was eine nahtlose und bequeme Überwachung ermöglicht. 

Das Licht an der Injektionspumpe zeigt an, ob das Gerät das Lokalanästhetikum ansaugt oder injiziert.

Sie haben also drei verschiedene Methoden, mit denen Sie das Lokalanästhetikum im Alleingang verabreichen können.

Lassen Sie uns wissen, wie Sie dieses Problem in Ihrer eigenen Praxis angehen. Haben Sie Krankenschwestern, die den Prozess für alle Blöcke unterstützen? Oder haben Sie einen speziellen Ansatz oder eine alternative Methode entwickelt, die es Ihnen ermöglicht, die örtliche Betäubung ohne Hilfsperson zu verabreichen? 

Wir würden gerne Ihre Meinung und Vorschläge hören.

Weitere Neuigkeiten
[class^="wpforms-"]
[class^="wpforms-"]