IV-Zugang ist oft nicht so einfach, wie es aussieht. Selbst wenn die Anwendung eines Tourniquets zu markanten, tastbaren Venen führt, gibt es zugrunde liegende Faktoren, die add Zeit und Komplikationen für den Prozess und führen zu Fehlern beim Einführen der Nadel. Diese schließen ein:
- Dicke Venenwände
- Gewundene Venennetzwerke
- Elastizitätsverlust des umgebenden Gewebes, sodass die Nadel weniger Halt und Stabilität hat
Die Folgen sind rollende Venen, die von der Nadel wegrutschen, so dass die Nadel das Lumen nicht durchsticht, und die unerwünschte seitliche Bewegung einer wackeligen Nadel, was zu unnötigem Blutverlust führen kann.
Um diese beiden häufigen Fehler zu vermeiden und den Erfolg des IV-Zugangs zu steigern, lautet das Geheimnis:
(I) Verringern des Einführwinkels der Nadel relativ zur Haut des Patienten, und
(Ii) die Nadel schnell vorschieben, um die Venenwand zu durchstechen, um zu vermeiden, dass die Vene wegrollt und die Nadel das Ziel verfehlt.
In dem ausführlichen Demonstrationsvideo geht Dr. Hadzic durch das Verfahren, während er die Bedeutung der Wahl der richtigen Vene erklärt und die beiden Hauptprobleme des Nadeleintrittswinkels und der Geschwindigkeit des Nadelvorschubs anspricht.
Hier sind die fünf Expertentipps, die er empfiehlt, um die Leichtigkeit und den Erfolg der intravenösen Kanülierung unter diesen Umständen zu maximieren:
- Wählen Sie eine Vene mit deutlich sichtbaren Nebenflüssen an einem Punkt, an dem sich die Nebenflüsse treffen, so dass ein angrenzender Nebenfluss Halt und Stabilität bietet, um die Vene stabil zu halten, während die IV-Nadel in die Vene eingeführt wird.
- Wählen Sie eine Vene, die einigermaßen gerade ist.
- Halten Sie den Einstichwinkel der Nadel sehr niedrig (fast parallel zur Hautoberfläche) und erwägen Sie, die Spitze der Nadel vor dem Einführen nach oben zu biegen, sodass sie oberflächlich in der Ebene der Vene bleibt
- Wenn die Nadel in Position ist, schieben Sie sie schnell vor, um sicherzustellen, dass sie die Venenwand durchdringt. Wenn Sie dies zu langsam tun, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass die Vene wegrollt und die Nadel das Ziel nicht durchsticht.
- Ziehen Sie die Haut von der Einführungsstelle distal, um die Stabilität zu erhöhen und die unerwünschten Wirkungen zu vermeiden, dass die Nadel von einer Seite zur anderen schaukelt und zu viel Blut aus der Vene entleert wird.
Dr. Hadzic hat ein Over-the-Shoulder-Video der möglichen Komplikationen eines intravenösen Zugangs bei einem lebenden Patienten aufgenommen und erklärt anhand einer grafischen Ganzbildanimation, was unter der Oberfläche vor sich geht. Das Ergebnis ist ein tieferes Verständnis der Herausforderungen und wie man die üblichen Fallstricke vermeidet, sodass Sie mit Zuversicht eine erfolgreiche intravenöse Kanülierung anwenden können. Um die vollständige Masterclass und die 5 Tipps in der Praxis anzusehen, gehen Sie HIER.
