Seien wir ehrlich; Es ist kein Geheimnis, dass „Anästhesie“ am besten ist, wenn es um schwierige Infusionen geht. Genau genommen gibt es die Anästhesie in einer Flasche oder einem Fläschchen, wie einer meiner legendären Mentoren in NYC (Dr. Kevin Sanborn) Chirurgen immer antwortete, wenn sie diesen Begriff verwendeten. Obwohl dieser Slang oft von weniger gebildeten Personen verwendet wird, um sich auf einen Fachmann zu beziehen, der sich auf die Ausübung der Anästhesiologie spezialisiert hat. Da wir uns auf einer Definition der Anästhesiologie befinden, handelt es sich um ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der gesamten perioperativen Versorgung von Patienten vor, während und nach der Operation befasst. Es umfasst Anästhesie, Intensivmedizin, kritische Notfallmedizin und Schmerzmedizin (ANÄSTHESIOLOGIE). Nun, nachdem wir das von unserer Brust abgeladen haben, lassen Sie uns über einen nahezu unmöglichen intravenösen Zugang sprechen. In diesem Video beschreiben wir eine Technik zur Erlangung eines intravenösen Zugangs bei Patienten mit überstrapazierten Venen aufgrund einer Chemotherapie in der Vorgeschichte. Der Patient war auch jahrelang mit Steroiden behandelt worden, was zu sehr spröden, schwachen Venen führte, die sogar mit winzigen Nadeln und richtig durchgeführten Venenpunktionen sickerten. Bei der Patientin in diesem Video blieb neben dem zentralen Venenkatheter nur noch die Vena cephalica.
Abbildung zur Nomenklatur der peripheren Venen der oberen Extremität.
Der Zugang zur Vena cephalica wird jedoch oft durch die Tatsache erschwert, dass das distal zur Stelle der Venenpunktion gelegene Ende nicht gebogen oder gestreckt werden kann, um einen niedrigen Winkel zum Einführen der Nadel bereitzustellen. Das Video demonstriert die „gebogene Nadel“-Technik der Kopfvenenkanülierung, die dieses Problem überwindet und in ähnlichen schwer zugänglichen Venen an anderen Stellen der Extremitäten verwendet werden kann. Auch wenn sich dieser Trick vielleicht nicht als „Raketenwissenschafts“-Material eignet, kann er gelegentlich den Tag retten, und deshalb ist es gut, ihn in deiner Trickkiste zu haben.
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