Vermeiden Sie beim Einführen einer Infusion Bereiche an oder unmittelbar unter einer Venenklappe, da diese den Einführvorgang aus folgenden Gründen erschweren können:

• Schwieriges Einsetzen: Ventile können den Durchgang der Kanüle blockieren und so das Einführen erschweren. 
• Beschädigungsgefahr: Eine Beschädigung einer Herzklappe kann zu Komplikationen wie einer Thrombophlebitis führen.
• Ineffizienter Fluss: Wenn sich die Spitze eines Katheters in der Nähe eines Ventils befindet oder an diesem anliegt, kann dies den Fluss von Flüssigkeiten oder Medikamenten behindern.
• Erhöhtes Okklusionsrisiko: In der Nähe von Klappen platzierte Katheter neigen eher zu Verstopfungen.
• Unbehagen des Patienten: Das Kanülieren einer Vene an einer Venenklappe kann unangenehm sein. 
• Infiltrationspotenzial: Bei einer nicht korrekten Katheterplatzierung aufgrund eines Ventils besteht die Gefahr einer paravenösen Infusion in das umliegende Gewebe, die zu Schwellungen und Schmerzen führen kann. 
• Reduzierte Katheterlebensdauer: In der Nähe von Herzklappen platzierte Katheter halten möglicherweise nicht so lange und müssen häufiger ausgetauscht werden, was für den Patienten unangenehmer ist und zusätzliche Eingriffe erforderlich macht.
• Eine Blutentnahme kann schwierig sein: Das Ventil kann den Katheter verstopfen und es besteht ein hohes Risiko eines Venenrisses, wenn es beim Einführen durchstochen wird.

Aus diesen Gründen sollten Sie bei der Venenpunktion die Vene sorgfältig abtasten und eine Stelle wählen, die sich glatt anfühlt und keine spürbaren „Beulen“ oder Widerstände aufweist, die auf das Vorhandensein einer Venenklappe hinweisen könnten. Das Erkennen und Vermeiden von Venenklappen erhöht die Erfolgschancen einer intravenösen Kanülierung, verringert die Beschwerden des Patienten und senkt das Komplikationsrisiko.

So identifizieren Sie Ventile:

Abtasten

• Tasten Sie die Vene vorsichtig mit Ihren Fingern ab.
• Venenklappen fühlen sich typischerweise wie leichte „Beulen“ oder „Knoten“ entlang des Venenverlaufs an.
• Wenn beim Abtasten eines Venenabschnitts eine spürbare „Beule“ gefolgt von einer Vertiefung oder Leere spürbar ist, kann dies auf das Vorhandensein einer Venenklappe hinweisen.

Anwendung eines Tourniquets

• Legen Sie über der zu untersuchenden Stelle eine Aderpresse an.
• Dadurch weiten sich die Venen, was das Abtasten und Erkennen von Unregelmäßigkeiten oder Beulen, die auf Venenklappen hinweisen könnten, erleichtert.

Visuelle Inspektion

• Manchmal können Klappen eine sichtbare Bifurkation oder Verzweigung in der Vene verursachen.
• Suchen Sie nach Bereichen, in denen die Vene gespalten zu sein scheint oder eine deutliche Erweiterung aufweist.

Eine Venenklappe in einer dorsalen Handvene ist als leichte „Beule“ oder „Knoten“ innerhalb der Vene tastbar.

Durchleuchtung

• Verwenden Sie einen Transilluminator oder ein „Venenlicht“, um die subkutanen Strukturen zu beleuchten (Weitere Informationen finden Sie auch in den Kapitel 11: Schulung zum intravenösen Zugang und Hilfsmittel im NYSORA-Handbuch „Schwierige intravenöse Zugänge meistern“).
• Dadurch kann der Verlauf der Vene hervorgehoben und Bereiche mit potenziellen Venenklappen angezeigt werden.

Ultraschall

• Eine immer häufiger verwendete Methode bei schwierigen intravenösen Injektionen.
• Mittels Ultraschall kann die Anatomie der Vene, einschließlich Klappen, Verzweigungen und Durchmesser, visualisiert werden.
• Es kann den Blutfluss in Echtzeit darstellen, wobei die Venenklappen als echogene (helle) Strukturen erscheinen, die das Lumen der Vene unterbrechen.

Beurteilen Sie den Blutfluss

• Drücken Sie distal zur zu untersuchenden Stelle und lassen Sie los. Ein kurzzeitiger Stopp des Blutflusses und dessen Wiedereinsetzen kann auf die Nähe einer Herzklappe hinweisen.
• Hinweis: Diese Methode ist nicht narrensicher, kann aber einen zusätzlichen Hinweis liefern.

Erfahrung und Ausbildung

• Wie viele klinische Fertigkeiten verbessert sich auch die Fähigkeit, Venen und ihre Venenklappen zu identifizieren, mit zunehmender Erfahrung und Übung. Mit der Zeit werden Praktiker immer geschickter darin, die Haptik einer Venenklappe von anderen Strukturen oder Unregelmäßigkeiten in der Vene zu unterscheiden.