Jeder Arzt wurde irgendwann gebeten, sich um einen VIP-Patienten zu kümmern. Angesichts des Schreckens der breiten Öffentlichkeit vor dem „Untergehen“ dürfte dies Anästhesisten häufiger passieren. Der reiche oder prominente Kunde ist nicht anders und aus seiner Sicht kann er eine „besondere“ Behandlung verlangen, um seine Chancen zu erhöhen, von der Anästhesie wegzukommen. 

Also, was TUN Sie, der Anästhesist, in diesem Fall? Natürlich sind wir alle Menschen und es ist schmeichelhaft, von einem VIP angefragt zu werden. Es kann auch das zusätzliche Prestige oder sogar großzügige Zeichen der Dankbarkeit auf dem Spiel stehen. 

In diesem Artikel befasst sich Dr. Hadzic mit den Gefahren, wenn Sie Ihrem Ego erlauben, Ihren Kopf zu überstimmen; wie Sie mit intakter Integrität daraus hervorgehen; und was ist wirklich die beste Behandlung, die Sie einem VIP bieten können. 

Behandlung eines VIP-Patienten: Ehre oder vergifteter Kelch?

Auch wenn wir Ärzte es besser wissen sollten, kann es verlockend sein, sich für einen VIP-Patienten für eine maßgeschneiderte Behandlung mit einem anderen Anästhetikum zu entscheiden, die sich von dem unterscheidet, was Sie täglich tun. Ich habe bei einigen Gelegenheiten sogar gehört, wie meine Kollegen die Namen der prominenten Patienten, die sie betreuten, „fallen ließen“.

Namensnennung ist ein schwerwiegender Verstoß gegen die Vertraulichkeit der Patienten, daher hier eine Erinnerung daran, dass „wer“ Sie behandelt haben, niemals Vorrang vor „wie“ Sie sie behandelt haben sollten.

Denken Sie – Michael Jackson: Mit all seinem Ruhm und seinen finanziellen Ressourcen erhielt er nicht die beste Versorgung, die das US-amerikanische Gesundheitssystem zu bieten hat. Sein Prominentenstatus trug tatsächlich dazu bei, dass er einen niedrigeren Pflegestandard erhielt, was zu einem viel weniger wünschenswerten Ergebnis führte, als er als normaler Typ auf der Straße erhalten hätte.

Ist es für einen VIP akzeptabel, eine „Sonderbehandlung“ zu verlangen?

Es gibt viele Institutionen und Ländern, wo es nicht nur akzeptiert, sondern erwartet.  Deutschland ist eines, wo VIP-Patienten routinemäßig von den Chiefs of Service oder angesehenen Professoren behandelt werden. Während dies dem VIP-Patienten eine gewisse Gewissheit geben kann, dass er die bestmögliche Versorgung erhält, sind sie es in Wirklichkeit?

DEEP DIVE: Wer ist am besten ausgestattet, um eine Anästhesie durchzuführen?

Der Abteilungsleiter kann eine viel dekorierte Eminenz-Gris sein, die in seinem Elfenbeintürmchen schreibt und sich nur gelegentlich in den Operationssaal wagt oder seine Studenten unterrichtet.

Und zwei- oder dreimal im Jahr stauben sie ihre Kittel ab und schaffen es hinaus in den Operationssaal, in der Hoffnung, dass sie sich an die Übung vom letzten Mal erinnern können, nur um ihre Hände drin zu halten. Und, meine Güte, sehen die Chirurgen heutzutage nicht jünger aus? 

Ist das wirklich derjenige, dem du vertrauen würdest, dein Leben in ihre Hände zu nehmen? Oder bevorzugen Sie den begabten jungen Kliniker, der mit den neuesten Techniken und Richtlinien auf dem neuesten Stand ist und seine Patienten Tag für Tag regelmäßig sicher durch den Eingriff führt?

Ich weiß, wen ich wählen würde!

Und wenn Sie wissen möchten, was ich tatsächlich gewählt habe, als mir die Möglichkeit geboten wurde, mein Anästhesiologieteam auszuwählen, habe ich ein Video über meine Erfahrung „Was geschah, als der Anästhesist Patient wurde“ aufgezeichnet, und Sie können es hier ansehen (LINK AUF DEM BILDSCHIRM oder in der Beschreibung unter dem Video) 

Was mache ich also anders, wenn ich gebeten werde, einem VIP-Patienten eine Anästhesie zu verabreichen?

Antwort: NICHTS

Wie immer biete ich unabhängig vom Patienten den besten Service, den ich zur Verfügung habe. Mein „bester Service“ ist nicht irgendeine „erste Schublade“ für besondere Anlässe.

Der beste Service ist der Service, den wir als Team erprobt und perfektioniert haben, bis wir den Drill als unsere zweite Natur kennen. Dies ist auch der sicherste Service und unser Standardservice. Tatsächlich würde jede Abweichung von diesem Standarddienst eine Schwachstelle in das Verfahren einführen, bis es vollständig getestet ist.

Dies ist ein ernsthafter Nachteil der „Sonderbehandlung“, und es gibt noch andere.

Beispielsweise können Ärzte bei der Behandlung eines VIP versuchen, ihrem speziellen Patienten schmerzhafte oder zeitaufwändige Pflege zu ersparen, indem sie sich dafür entscheiden, grundlegende Tests oder Verfahren zu überspringen – selbst wenn diese Analysen wichtige Informationen liefern. Andere entscheiden sich möglicherweise dafür, in die entgegengesetzte Richtung zu gehen und die VIP-Behandlung mit zusätzlichen, unnötigen Tests aufzupeppen – entweder weil der Arzt, der sich des hohen Bekanntheitsgrades des Patienten und der zusätzlichen Kontrolle bewusst ist, zusätzliche Maßnahmen anhängt, nur um sicherzugehen, oder, schlimmer noch, nur um gesehen zu werden, etwas „Besonderes“ zu tun!

Der Primadonna-Faktor

Und es gibt noch mehr! Der Prima-Donna-Faktor, bei dem der Praktiker alle Register zieht, um eine spontane Ausführung einer Anästhesietechnik zu versuchen, die er noch nicht beherrscht oder die er schon lange nicht mehr gemacht hat! Möchten Sie Ihr Leben in die Hände von jemandem legen, der sich mehr darum kümmert, sein eingerostetes Repertoir zu zeigen, als Ihre Sicherheit zu priorisieren?

Ein Beispiel ist, wo Patienten mit orthopädischer Operation von Regionalanästhesie und Nervenblockaden profitieren. Diese Regionalanästhesietechniken sind jedoch wirksam und sicher einzige in den Händen von Praktikern, die dafür bestens ausgebildet sind.

 Ein „gelegentlicher Regionalist“ liefert viel eher unterdurchschnittliche Ergebnisse für den Patienten. 

Siehst du die Gefahren, die sich anhäufen?

Die zusätzliche Aufmerksamkeit, die dem „besonderen“ Patienten zuteil wird, und der Druck, den der Arzt verspürt, können sich schnell in ein „VIP-Syndrom“ verwandeln – eine Reihe von Fehlurteilen, unnötigen Tests, Zweifeln und letztendlich minderwertiger Pflege. Also, wie kann es vermieden werden?

VIP-Patienten sollte genauso behandelt werden wie jeder andere Patient mit einer ähnlichen Präsentation, und es sollte darauf geachtet werden, die klinischen Standardverfahren so genau wie möglich zu befolgen. 

Wenn mich jemand fragt, was ich speziell für einen VIP-Patienten tun würde, lautet meine Antwort: „Nichts anderes als das, was ich jeden Tag mache.

Was tun Sie für VIP-Patienten? Sehen Sie sich das Video an und nehmen Sie an der Diskussion teil, indem Sie einen Kommentar mit Ihren Gedanken zu diesem Thema hinterlassen.