Eine 57-jährige Frau leidet seit vier Monaten unter chronischen Schmerzen an der Basis des rechten Mittelfingers. Der Patient weist keine nennenswerten Begleiterkrankungen oder Erkrankungen auf, einschließlich rheumatoider Arthritis oder Diabetes in der Vorgeschichte. Sie hat sich in letzter Zeit keiner Operation unterzogen und hat auch kein Trauma an ihrer rechten Hand oder ihrem Finger erlitten. Sie berichtet, dass es in der Vergangenheit keine Episoden ähnlicher Fingerschmerzen gegeben habe.

Körperliche Untersuchung

• Chronischer Schmerz an der Basis des rechten Mittelfingers
• Keine sichtbare Schwellung, Rötung oder Deformität
• Es wurden keine auslösenden Faktoren für den Triggerfinger identifiziert

Ultraschallbefund

• Verdickte A1-Riemenscheibe: Die verdickte A1-Riemenscheibe schränkt das Gleiten der Sehne des Flexor Digitorum Superficialis (FDS) ein, nicht jedoch der Sehne des Flexor Digitorum Profundus (FDP).

Längsachsenansicht der A1-Riemenscheibe auf Höhe des Mittelhandknochens. 

Schweregradeinstufung

Green-Klassifizierung wird verwendet, um die Schwere der Triggerfinger-Symptome zu beurteilen:

• Klasse I: Schmerzen/Anamnese des Fangens
• Grad II: Nachweisbares Fangen, kann den Finger aber aktiv ausstrecken
• Grad III: Nachweisbare Verriegelung, die eine passive Verlängerung erfordert
• Grad IV: Feste Beugekontraktur

Diagnose

Bei dem Patienten wurde ein Triggerfinger Grad II diagnostiziert. Der Triggerfinger, auch bekannt als stenosierende Tenosynovitis, ist eine Erkrankung, die Finger und Daumen betrifft und zu einem vorübergehenden Blockieren oder Einklemmen des betroffenen Fingers in einer gebeugten Position führt. Sie ist gekennzeichnet durch Schmerzen, Steifheit und ein Knacken oder Klicken beim Versuch, den betroffenen Finger zu strecken oder zu beugen. 

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