Ein 35-jähriger Mann, ein IT-Experte, litt seit drei Monaten unter Schmerzen im rechten Knie. Die Schmerzen wurden durch das Fahren seines Autos noch schlimmer. Der Patient berichtete über keine Vorgeschichte von Traumata oder früheren Vorfällen von Knieschmerzen.

Körperliche Untersuchung

• Schmerzen im medialen Knie
• Keine Schwellung, Rötung oder Empfindlichkeit

Ultraschallbefund

• Flüssigkeitsansammlung unterhalb des Pes anserinus-Komplexes, im Schleimbeutel des Pes anserinus

Sagittale Ansicht des Pes anserinus-Komplexes mit einer Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel.

Koronale Ansicht des Pes anserinus-Komplexes mit einer Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel. 

• Distale Patellatendinopathie

Eine Ultraschalluntersuchung der Patellasehne zeigt eine distale Tendinopathie.

Diagnose

Bei dem Patienten wurde eine Bursitis pes anserinus und eine Patellatendinopathie diagnostiziert. Die Schleimbeutelentzündung des Pes anserinus, auch Bursitis intertendinosa genannt, ist eine entzündliche Erkrankung des Schleimbeutels auf der medialen Seite des Knies, unterhalb der medialen Gelenklinie zwischen den Sehnen des Pes anserinus. Diese Pathologie entwickelt sich typischerweise schleichend und kann durch wiederholten Stress oder Trauma ausgelöst werden. Andererseits ist die Patellatendinopathie durch Schmerzen im vorderen Kniebereich gekennzeichnet, die sich auf den unteren Bereich der Patella konzentrieren. Der Schmerz wird durch Aktivitäten verstärkt, die die Kniestreckermuskulatur belasten.

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