Postoperativer Sehverlust (POVL)

Postoperativer Visusverlust (POVL)

Lernziele

Der postoperative Visusverlust (POVL) ist eine seltene Komplikation, die hauptsächlich mit Herz-, Wirbelsäulen- und Kopf-Hals-Operationen verbunden ist und potenziell schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann
Die meisten Fälle von POVL treten nach Wirbelsäulenoperationen auf, und obwohl es viele verschiedene Ätiologien gibt, ist Druck auf das Auge aufgrund einer falschen Kopfpositionierung eine häufige Ursache für POVL

gemeinsam	Verschluss der Netzhautarterien: - Verschluss der zentralen Netzhautarterie (CRAO) - Ast-Retinal-Arterien-Okklusion (BRAO)
	Ischämische Optikusneuropathie (ION)
Seltener	Kortikale Blindheit
	Hornhautabrieb
	Kortikale Blindheit als Folge eines Schlaganfalls im Gesichtsfeld
	Vorübergehender ischämischer Angriff (TIA)
	Akute Glaukom
	Ausdehnung der intraokularen Vitrektomie-Gasblase (Lachgas)
	TURP-Glycin-Toxizität

Präoperative Bewertung und Identifizierung von Risikofaktoren
Präoperatives Absetzen von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion
Beachtung der intraoperativen Lagerung (Vermeidung von direktem Augendruck)
Hämodynamische Überwachung und Management
Vermeiden Sie intraoperative Hyperventilation
Postoperative visuelle Beurteilung nach Hochrisikoverfahren
Überwachung des Hämoglobins bei langen Eingriffen und Eingriffen mit hohem Blutverlust

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