Perioperative Anämie - NYSORA

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Perioperative Anämie

Lernziele

  • Optimieren Sie den Hämoglobinspiegel im Blut, um die Notwendigkeit einer Transfusion während der Operation zu vermeiden oder zu minimieren

Definition

  • Anämie ist ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen oder die darin enthaltene Hämoglobinkonzentration niedriger als normal ist
  • Hämoglobin ist ein Protein in roten Blutkörperchen (RBCs) und ist für den Sauerstofftransport von der Lunge zu Geweben und Organen verantwortlich
  • Normale Bluthämoglobinwerte reichen von:
    • 13.8 – 17.2 g/dl bei Männern
    • 12.1 – 15.1 g/dl bei Frauen 

Anzeichen und Symptome

  • Ermüden
  • Kurzatmigkeit
  • Blässe
  • Ruhende Tachykardie

Beachten Sie, dass diese Symptome unzuverlässig sind, da Menschen mit lang bestehender Anämie asymptomatisch sein können

Ursachen und Klassifizierung 

  • Anämie wird in Abhängigkeit von der Größe der roten Blutkörperchen klassifiziert
Mikrozytär (MCV <80 fL)Normozytär Makrozytäres MCV >100 fL
UrsachenEisenmangel
Thalassämie
Anämie der Entzündung
Sideroblastische Anämie
Akute Blutungen
Nierenkrankheit
Akute Entzündung

Vitamin B12 Mangel
Folatmangel
Myelodysplastisches Syndrom
Chemotherapie
Aplastische Anämie
Leber- und Nierenerkrankungen
Hypothyreose
Retikulozytose

Management

Anämie, Eisenmangel, Erythropoietin (EPO), Vitamin B12, Folsäure, Bluttransfusion

Empfohlene Lektüre

  • Hare GMT, Mazer-CD. Anämie: Perioperatives Risiko und Behandlungsmöglichkeit. Anästhesiologie. 2021;135(3):520-530.
  • Cascio MJ, DeLoughery TG. Anämie: Bewertungs- und Diagnosetests. Med Clinic North Am. 2017;101(2):263-284.
  • Chernecky CC et al. Labortests und Diagnoseverfahren. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:621-623.

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