Lernziele
- Verhindern Sie eine infektiöse Endokarditis
Definition
- Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine lebensbedrohliche Infektion der endothelialen Auskleidung der Herzkammern und Herzklappen
Pathophysiologie
Risikofaktoren
| Risikopatienten | Jede künstliche Herzklappe |
| Geschichte des IE | |
| Angeborene Herzfehler (KHK): - Jede zyanotische Art von KHK - Jede mit Prothesenmaterial reparierte KHK bis zu 6 Monate nach dem Eingriff oder lebenslang, wenn sie bestehen bleibt |
|
| das Verfahren oder lebenslang, wenn hartnäckig GUTE | Inzision von infiziertem Hautgewebe |
| Zahnärztliche oder chirurgische Eingriffe mit Manipulation des Zahnfleisches | |
| Wurzelkanalbehandlungen | |
| Wurzelextraktionen |
Prophylaxe
- Das absolute Risiko für IE ist sehr gering, und obwohl Antibiotika, die bei der richtigen Indikation verabreicht werden, die Inzidenz von IE senken, verhindern sie nicht alle Fälle von IE
- Die Verwendung von Antibiotika birgt das Risiko einer Anaphylaxie oder Bakterienresistenz
- Berücksichtigen Sie die Vor- und Nachteile bei der IE-Prophylaxe, verwenden Sie nur Antibiotika für Hochrisikopatienten unterziehen Verfahren mit hohem Risiko
| Infiziertes Hautgewebe | Zahnärztliche Eingriffe | |
|---|---|---|
| Keine Allergie gegen Penicillin oder Ampicillin | Flucloxacillin: 2 g oral, 30-60 min vor dem Eingriff Kind: 50 mg/kg (max. 1.5 g) | Amoxicillin: 2 g oral, 30-60 min vor dem Eingriff Kind: 50 mg/kg (max. 2 g) |
| Penicillin- oder Ampicillinallergie oder Behandlung mit Penicillin vor <7 Tagen | zurück 600 mg oral, 30-60 min vor dem Eingriff Kind: 20 mg/kg (max. 600 mg) | zurück 600 mg oral, 30-60 min vor dem Eingriff Kind: 20 mg/kg (max. 600 mg) |
- Verwenden Sie orale Antibiotika als erste Wahl
- Verwenden Sie alternativ Cephalexin 2 g (50 mg/kg i.v. für Kinder), Cefazolin oder Ceftriaxon 1 g i.v. (50 mg/kg i.v. für Kinder).
Empfohlene Lektüre
- Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al. 2015 ESC-Leitlinien für das Management von infektiöser Endokarditis: Die Task Force für das Management von infektiöser Endokarditis der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC). Unterstützt von: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36(44):3075-3128.
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