Vorhofflimmern (AF)

Lernziele

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste anhaltende Arrhythmie
Sehr schnelle und unkoordinierte atriale Aktivität
Verdopplung der vorzeitigen Sterblichkeit
Wichtiger Faktor bei schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinsuffizienz, schwerwiegend Schlaganfall und Herzinfarkt
Auslösung und Aufrechterhaltung von Vorhofflimmern können mit „Auslöser“ (auslösendes Ereignis) und „Substrat“ (Vorhofumbau, der Vorhofflimmern aufrechterhält) verknüpft werden
Risiko einer Herzinsuffizienz, embolische Ereignisse, Schlaganfall

Patientenbezogen	Chirurgiebezogen
Alter	Hypovolämie und Hypervolämie
Rasse (geringeres Risiko in der afrikanischen Bevölkerung)	Hypoxie
Vorgeschichte von Vorhofflimmern	Intraoperativ Unterdruck
Kongestiver Herzinsuffizienz	Verwendung von Katecholamin-Vasopressoren im Vergleich zu Nicht-Katecholamin-Vasopressoren
Ischämische Herzerkrankung	Trauma
Hypertonie	Schmerzen
Chronisch Nierenversagen	Art der Operation
Sepsis	Hypoglykämie
Asthma	Elektrolyt Anomalien (hauptsächlich Hypokaliämie und Hypomagnesiämie)
Herzklappenerkrankung	Anämie
Obstruktive Schlafapnoe

Patienten, die perioperatives Vorhofflimmern entwickeln, haben eine höhere Krankenhaussterblichkeit und längere Krankenhausaufenthaltsdauer
Patienten mit vorbestehendem Vorhofflimmern, die ein perioperatives Vorhofflimmern entwickeln, haben ähnliche Ergebnisse im Vergleich zu Patienten, die de novo ein perioperatives Vorhofflimmern entwickeln

Karamchandani K, Khanna AK, Bose S, Fernando RJ, Walkey AJ. Vorhofflimmern: Aktuelle Evidenz und Behandlungsstrategien während der perioperativen Phase. Anästhesie & Analgesie. 2020;130(1).
Wijesurendra RS, Casadei B. Mechanismen des Vorhofflimmerns. Herz. 2019;105(24):1860-1867

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