Quetschverletzungen

Lernziele

Quetschverletzungen sind das Ergebnis eines physischen Traumas durch längere Kompression des Oberkörpers, der Gliedmaßen oder anderer Körperteile
Die Muskeln sind stark geschwollen, hart, kalt, unempfindlich und nekrotisch
Längeres Einklemmen mit Kompression kann verursachen:
- Crush-Syndrom
- Traumatisch Rhabdomyolyse
- Kompartmentsyndrom
Rhabdomyolyse ist durch den Abbau der Skelettmuskulatur und die Freisetzung von Myoglobin und anderen Proteinen und Elektrolyten in den Kreislauf gekennzeichnet:
- Magnesium, Phosphat, Säuren, Kreatinphosphokinase und Laktatdehydrogenase
- ↑ Kalium → Herz Arrhythmien
- Natrium, Kalzium und Flüssigkeiten → erhöhtes Muskelvolumen und Muskelspannung
- NO → Muskelvasodilatation und Verschlimmerung von Unterdruck
Myoglobuniurie und Hypovolämie können zu AKI führen
- Tubuläre Obstruktion
- Direkte und ischämische tubuläre Verletzung
- Intrarenale Vasokonstriktion
Dezember kann selten mit schweren auftreten Rhabdomyolyse
Letztendlich geraten die Patienten aufgrund eines Lungenödems in einen Schock, der den Atemgasaustausch beeinträchtigt

D5W, Dextrose 5 % in Wasser

Pollard BJ, Kitchen, G. Handbuch der klinischen Anästhesie. Vierte Edition. CRC-Presse. 2018. 978-1-4987-6289-2.
James Williams, MBBCh FRCA FFICM, Chris Thorpe, MBBS FRCA FFICM, Rhabdomyolyse, Weiterbildung in Anästhesie, Intensivpflege und Schmerzen, Band 14, Ausgabe 4, August 2014, Seiten 163–166.
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