Parathyreoidektomie

Lernziele

Definiere Parathyreoidektomie
Beschreiben Sie die Komplikationen, die mit der Parathyreoidektomie verbunden sind
Management eines Patienten, der sich einer Parathyreoidektomie unterzieht

Parathyreoidektomie ist die chirurgische Entfernung einer oder mehrerer der vier Nebenschilddrüsen
Die Operation wird durchgeführt, um ein Adenom oder eine Hyperplasie der Nebenschilddrüsen zu entfernen und eine übermäßige Produktion von Parathormon (PTH) zu behandeln (d. h. Hyperparathyreoidismus) und damit verbundener Hyperkalzämie

Primärer Hyperparathyreoidismus: Überfunktion der Nebenschilddrüsen (dh Adenom, Karzinom oder Hyperplasie), die zu einer Überproduktion von PTH führt
Sekundärer Hyperparathyreoidismus: Angemessene kompensatorische Reaktion der Nebenschilddrüsen, um als Reaktion auf einen Zustand mehr PTH abzusondern (d. h. chronisches Nierenleiden, Vitamin-D-Mangel), der zu Hypokalzämie führt
Tertiärer Hyperparathyreoidismus: Langjähriger sekundärer Hyperparathyreoidismus beginnt sich wie primärer Hyperparathyreoidismus zu verhalten, der normalerweise mit fortgeschrittenem Nierenversagen einhergeht
Ektopischer Hyperparathyreoidismus: Sekretion von PTH durch andere Gewebe als die Nebenschilddrüsen

Skelettmuskelschwäche, Myopathie
Nephrolithiasis, Polyurie, Polydipsie, Nierenversagen
Anämie
Magengeschwüre, Erbrechen, Pankreatitis
Hypertonie, verlängertes PR-Intervall, kurzes QT-Intervall
Generalisierte Osteopenie, Knochenschmerzen, pathologische Frakturen
Ein Rückgang der geistigen Funktion, Persönlichkeitsveränderungen, Lethargie, Stimmungsstörungen

Pollard BJ, Kitchen G. Handbuch der klinischen Anästhesie. 4. Aufl. Taylor & Francis-Gruppe; 2018. Kapitel 20 Kopf- und Halschirurgie, Macnab R und Bexon K.
Malhotra S, Sodhi V. Anästhesie für Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie. Weiterbildung in Anästhesie Intensivpflege & Schmerz. 2007;7(2):55-58.

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