Nierentransplantation

Lernziele

Eine Nierentransplantation ist die Organtransplantation einer Niere bei einem Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD)
Klassifiziert als verstorbener Spender (früher bekannt als Leichenspender) oder Lebendspender-Nephrektomie (LDN)
Verbessert sowohl die Länge als auch die Lebensqualität von Patienten mit Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
ESRD ist definiert als chronische Nierenerkrankung (CKD) mit einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) < 15 ml/min/1.73 m² oder wenn eine Nierenersatztherapie erforderlich ist
Diabetes ist die häufigste Ursache für ESRD, gefolgt von Glomerulonephritis, polyzystischer Nierenerkrankung, Pyelonephritis, Hypertonie, und Autoimmunerkrankungen
Das zweijährige Transplantatüberleben beträgt > 80 % für Leichen- und 90 % für Lebendspende-Transplantate und das Gesamtüberleben der Patienten beträgt > 95 %

Stellen Sie eine postoperative Analgesie über ein Fentanyl-PCA bereit
Erwägen Sie einen paravertebralen oder TAP-Block zur Ergänzung der Analgesie
Vermeiden Sie NSAIDs
Wenden Sie eine frühzeitige Mobilisierung zusammen mit Atemübungen und Anreiz-Spirometrie an
Berücksichtigen Sie postoperative Komplikationen:
- Lungenembolie
- Hepatitis
- Herzinfarkt
- Herzrhythmusstörungen
- Lungenentzündung
- Atelectasis
- Harnwegsinfekt
- Wundinfektionen
- Milzverletzungen

Pollard BJ, Kitchen, G. Handbuch der klinischen Anästhesie. Vierte Edition. CRC-Presse. 2018. 978-1-4987-6289-2.
Mayhew D, Ridgway D, Hunter JM. 2016. Update zum intraoperativen Management der Nierentransplantation bei erwachsenen Leichen. BJA-Ausbildung. 16;2:53-57.
O'Brien, B., Koertzen, M., 2012. Anästhesie für Lebendspender-Nierentransplantations-Nephrektomie. Weiterbildung in Anästhesie Intensivpflege & Schmerz 12, 317–321.
Rabey P. 2001. Anästhesie für die Nierentransplantation. BJA CEPD-Bewertungen. 1;1:24-17.

Wir würden uns freuen, von Ihnen zu hören. Sollten Sie Fehler entdecken, schreiben Sie uns eine E-Mail kundenservice@nysora.com