Karotisendarteriektomie - NYSORA

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Inhaltsverzeichnis

Mitwirkende

Karotisendarteriektomie

Karotisendarteriektomie

Lernziele

  • Komplikationen und anästhetisches Management der Karotisendarteriektomie

Definition und Mechanismen

  • Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Fettablagerungen (Plaque), die eine Verengung der Halsschlagader verursachen
  • Die Halsschlagadern sind die Hauptblutgefäße, die Hals, Gesicht und Gehirn mit Blut versorgen
  • Die Halsschlagader kann verstopft werden oder es bildet sich ein Gerinnsel, was zu einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) führen kann.
  • Karotis-Endarteriektomie reduziert signifikant das Risiko von a Schlaganfall oder TI

Komplikationen

  • Schlaganfall oder TI
  • Herzinfarkt
  • Hirnnervenverletzung
  • Die Ansammlung von Blut im Gewebe um die Einschnittstelle verursacht eine Schwellung
  • Hirnblutung
  • Anfälle
  • Wiederholte Blockade oder neue Blockade der Halsschlagader
  • Blutung an der Einschnittstelle im Nacken
  • Infektion
  • Bluthochdruck
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Blockierte Atemwege durch Schwellung oder aus Blutungen im Nacken

CEA-Betrieb

  • Nach sorgfältiger chirurgischer Freilegung werden die äußeren, inneren und gemeinsamen Halsschlagadern über Kreuz abgeklemmt 
  • Die Carotisbifurkation ist von der Zirkulation isoliert
  • Die Arterie wird geöffnet und die Plaque entfernt

Management

Carotis-Endarteriektomie, X-Clamp, EKG, Bluthochdruck, Statine, Betablocker, Aspirin, oberflächlicher Plexus-Cervix-Block, Sevofluran, MAP, GA, RA

Empfohlene Lektüre

  • Zdrehuş C. Anästhesie für Karotisendarteriektomie – allgemein oder lokoregional?. Rom J Anaesth Intensivstation. 2015;22(1):17-24.
  • Howell SJ. Karotisendarteriektomie, BJA: Britisches Journal für Anästhesie, Band 99, Ausgabe 1, Juli 2007, Seiten 119–131.

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