Lernziele
- Beschreibung und Management von Faktor-V-Leiden
Definition und Mechanismen
- Faktor-V-Leiden ist eine autosomal-dominant vererbte Mutation des F5-Gens, das die Produktion von Faktor V, einem der Gerinnungsfaktoren im Blut, steuert
- Dies führt zu einer Resistenz gegen aktiviertes Protein C und damit zu einer Thrombose
- Es ist die häufigste angeborene Blutgerinnungsstörung
- Faktor-V-Leiden erhöht die Wahrscheinlichkeit, a tiefe Venenthrombose or Lungenembolie
- Die meisten Menschen mit Faktor-V-Leiden entwickeln jedoch nie anormale Blutgerinnsel
Anzeichen und Symptome
- Die Faktor-V-Leiden-Mutation selbst verursacht keine Symptome und der erste Hinweis ist die Entwicklung eines Blutgerinnsels
- Tiefe Venenthrombose
- Schmerzen
- Schwellung
- Röte
- Wärme
- Zärtlichkeit
- Bauchschmerzen
- Starke, plötzliche Kopfschmerzen und/oder Anfälle
- Lungenembolie
- Plötzliche Atemnot
- Brustschmerzen beim einatmen
- Ein Husten, der blutigen oder blutigen Auswurf produziert
- Keuchen
- Tachykardie
- Benommenheit oder Ohnmacht
Risikofaktoren
- Unbeweglichkeit
- Einnahme von östrogenbasierten Therapien
- Operationen oder Verletzungen
- Nicht-O-Blutgruppe
Diagnose
- Aktivierter Protein C-Bluttest
- Gentests
Management
- Antikoagulanzien werden nicht routinemäßig für Faktor-V-Leiden empfohlen
- If DVT or PE diagnostiziert wird, wird so schnell wie möglich mit einer Antikoagulanzientherapie begonnen
- Bedenken Sie, dass der Patient:
- Möglicherweise unter chronischer Antikoagulanzientherapie
- ein erhöhtes Risiko für perioperative Gerinnungsereignisse hat und a DVT Prophylaxeplan
- See Lungenembolie
Empfohlene Lektüre
- Shah UJ, Madan Narayanan M, J Graham Smith JH. 2015. Überlegungen zur Anästhesie bei Patienten mit angeborenen Gerinnungsstörungen. Weiterbildung in Anästhesie Intensivpflege & Schmerz. 15;1 26-31.
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