Lernziele
- Beschreiben Sie die mit Anorexia nervosa verbundenen physiologischen Veränderungen
- Management von Patienten mit Anorexia nervosa in der perioperativen Phase
Definition
- Anorexia nervosa ist eine psychiatrische Störung, die durch eine intensive Angst vor Gewichtszunahme und eine verzerrte Gewichtswahrnehmung gekennzeichnet ist, was zu einem ungewöhnlich niedrigen Körpergewicht führt
Physiologische Veränderungen
| System | Änderungen |
|---|---|
| Herz-Kreislauf- | Unterdruck, Bradykardie, Mitralklappenprolaps, beeinträchtigte myokardiale Kontraktilität, Kardiomyopathie, EKG-Veränderungen (Gefahr von Arrhythmien) |
| Atem | Metabolische Alkalose, verringerte Lungencompliance, Aspirationspneumonie, Pneumothorax und Pneumomediastinum |
| Nieren- | Proteinurie, reduzierte glomeruläre Filtrationsrate, ↓Na+, ↓K+, ↓Mg2+, ↓Cl−, ↓H+, ↓Ca2+, ↓PO42− Hypophosphatämie, Nierensteine |
| Magen-Darm- | Vergrößerte Speicheldrüsen, Zahnkaries, Parodontitis, Mallory-Weiss-Tränen, Ösophagusstrikturen, Ösophagitis, Gastritis, Magendilatation/-infarkt/-perforation, ↑ Magenentleerungszeit, Risiko des Refeeding-Syndroms, Fettleber, Hepatomegalie, Zirrhose, ↑Amylase, Leberveränderungen Funktionstests |
| Endokrin | FSH, ↓LH, ↓GnRH, ↑Cortisol, ↑GH, ↓Glucose, ↓Insulin ↓T3, ↓T4, ↔TSH, gestörte Thermoregulation |
| Immunologisch | Leukopenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie |
| Hämatologisch | Knochenmarkhypoplasie |
| Neurologisch | Veränderungen der weißen und grauen Substanz, ↓kognitive Funktion, Koma EEG-Anomalien, Anfälle, Neuropathie, ↑Schmerzschwelle |
| Muskuloskelettale | Myalgie, Myopathie, Rhabdomyolyse, Osteopenie, Osteoporose, Stressfrakturen |
| Dermatologische | Laguno-Haare, Russell-Zeichen, schlechte Wundheilung |
Management
Empfohlene Lektüre
- Denner AM, Townley SA. Anorexia nervosa: perioperative Implikationen. Weiterbildung in Anästhesie Intensivpflege & Schmerz. 2009;9(2):61-4.
Wir würden uns freuen, von Ihnen zu hören. Sollten Sie Fehler entdecken, schreiben Sie uns eine E-Mail kundenservice@nysora.com
