Anästhesie außerhalb des Operationssaals (NORA) - NYSORA

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Anästhesie außerhalb des Operationssaals (NORA)

Lernziele

  • Berücksichtigen Sie die Einschränkungen und Herausforderungen der Anästhesie außerhalb des Operationssaals
  • Beschreiben Sie die Überlegungen zur Anästhesie für bestimmte Anästhesieverfahren außerhalb des Operationssaals

Hintergrund

  • Die Anästhesie außerhalb des Operationssaals (NORA) bezieht sich auf alle Anästhesieverfahren, die außerhalb des Operationssaals durchgeführt werden
  • NORA ist ein wachsendes Feld im Gesundheitswesen
  • Die Unkenntnis der Umgebung kann eine Herausforderung sein

Überlegungen

  • Einschränkungen des Raumes
  • Ausrüstung kann fehlen
  • Ungewohnte Umgebung
  • Das Personal kann mit Anästhesieverfahren nicht vertraut sein
  • Exposition gegenüber Strahlung
  • NORA-Standorte haben einen größeren Anteil an Patienten mit ASA-Status III-V
  • Anästhesieverfahren, Überwachung und Analgesie sollten den gleichen Standards wie im Operationssaal entsprechen
  • Potenzial für Ad-hoc-Anfragen, Planungsinkonsistenzen, schlechte Kommunikation und weniger Geduld

Gängige NORA-Verfahren

Anästhesie außerhalb des Operationssaals, Ösophagogastroduodenoskopie, endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, Endoskop, Bauchlage, Lidocain, Benzocain, Propofol, Midazolam, interventionelle Radiologie, Zwerchfellblockade, für CT-gesteuerte Lungenbiopsien, paravertebrale Blockade zur Gallendrainage, interventionelle Kardiologie, perkutane Koronarintervention , perkutaner Transkatheter-Aortenklappenersatz, Transkatheter-Mitralklappenreparatur, Defibrillator, Interventionelle Pulmologie, endobronchialer Ultraschall, transbronchiale Nadelaspiration, Ballonbronchoplastik, Atemwegsstents, bronchoalveoläre Lavagen, Magnetresonanztomographie, klaustrophobisch, phonophobisch, IVF, Eizellen, parazervikal, epidural, spinal , Vollnarkose, IV-Sedierung

Empfohlene Lektüre

  • Wong T, Georgiadis PL, Urman RD, Tsai MH. Anästhesie außerhalb des Operationssaals: Patientenauswahl und besondere Überlegungen. Lokale Reg. Anesth. 2020;13:1-9. Veröffentlicht am 2020. Januar 8. doi:10.2147/LRA.S181458
  • Chung M, Vazquez R. Anästhesie außerhalb des Operationssaals. In: Gropper MA, Herausgeber. Millers Anästhesie, Neunte Auflage, 2020. Elsevier, Philadelphia. P. 2284-2312.

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